사랑니를 뽑을지 결정하기 전, 진찰과 영상검사에서 보는 기준
사랑니는 모두 발치하는 것이 아니라 증상과 주변 치아의 상태, 위치와 신경관과의 관계, 전신 건강을 함께 살펴 결정해요.
사랑니는 똑바로 나서 청결하게 관리되고 씹는 기능을 한다면 반드시 뽑을 필요는 없어요.
반복되는 염증이나 충치, 낭종, 앞 어금니 손상처럼 문제가 있거나 생길 우려가 있는지 진찰과 영상검사로 확인한 뒤 결정해요. 발치의 이점과 신경 등 주변 구조물에 미칠 위험도 함께 살펴야 해요.
치과에서는 먼저 불편한 증상과 사랑니 주변 잇몸 상태를 확인하고, 전신질환이나 복용 중인 약도 살펴요.
입안을 직접 보는 검사에서는 잇몸 염증과 부기, 충치·치아 손상 여부 등을 확인해요.
심장질환, 고혈압, 당뇨, 간 기능 장애가 있거나 특정 약을 복용하는 경우 등은 발치 시기와 방법을 정할 때 치과의사와 상의해야 해요.
발치를 고려하는 대표적인 이유는 치관주위염, 감염, 치성 낭종이나 종양, 치아에서 비롯된 병소예요.
사랑니가 비스듬히 나 앞 어금니를 손상시키거나, 잇몸에 일부 덮여 음식물과 세균이 끼기 쉬운 경우도 살펴요.
반대로 깊이 묻힌 치아를 뽑을 때 주요 구조물이 손상될 우려가 크거나 턱뼈를 많이 삭제해야 한다면 발치를 보류하거나 신중히 판단할 수 있어요.
전신 또는 국소 상태 때문에 수술을 견디기 어렵거나 환자가 발치를 원하지 않는 경우도 결정에 반영해요.
영상검사는 사랑니와 턱뼈, 주변 구조물의 관계를 파악하는 데 쓰여요.
파노라마 사진은 치아와 턱뼈 전체를 살펴보고 아래턱 신경관의 대략적인 위치를 확인하는 데 도움이 돼요.
치근단 방사선사진은 특정 치아의 뿌리 끝과 주변 상태를 자세히 보는 검사예요.
치근이 심하게 휘었거나 아래턱 신경관과 가까운 등 비정상적인 소견이 있으면 치과용 컴퓨터단층촬영을 추가로 고려해요.
이 검사는 치아와 신경관의 관계를 입체적으로 파악하는 데 활용돼요.
난이도는 사랑니가 기울거나 묻힌 정도만으로 정하지 않아요. 치근의 개수와 길이, 굽은 모양, 치아 뒤쪽 턱뼈의 상태, 신경관과의 거리도 함께 봐요.
예를 들어 치근이 신경관과 가까운 아래 사랑니라면, 치과에서는 파노라마 사진으로 대략적인 위치를 살핀 뒤 필요에 따라 단층촬영 여부를 검토할 수 있어요.
검사 결과와 증상, 발치로 얻을 이점과 위험을 함께 따져 발치 여부와 방법을 정하는 식이에요.
사랑니가 아프거나 붓는다면 염증이 있는지 확인해야 해요.
자료에서는 염증이 심한 경우 먼저 염증을 다스린 뒤 발치를 결정할 수 있다고 설명해요.
구체적인 시기와 방법은 검사 결과 및 건강 상태에 따라 달라질 수 있어요.
자주 묻는 질문
사랑니가 아프지 않아도 발치해야 하나요?
통증이 없다는 이유만으로 발치 여부를 정할 수는 없어요. 똑바로 나고 기능과 청결에 문제가 없다면 반드시 뽑을 필요는 없지만, 매복 상태나 주변 치아 손상, 낭종 등은 진찰과 영상검사로 확인해야 해요.
컴퓨터단층촬영은 모든 사랑니 발치 전에 찍나요?
아니에요.
기본적으로 파노라마 사진과 치근단 방사선사진으로 상태를 살펴요. 신경관과 가깝거나 치근이 심하게 휘는 등 비정상적인 소견이 있을 때 치과의사가 추가 촬영을 고려해요.
결정 전 확인할 점
발치 필요성과 난이도는 증상 하나만으로 판단하지 않아요. 구강검사, 영상검사, 전신 건강 상태를 함께 확인하고 치과의사와 상담해 결정하는 것이 중요해요.
관련 사이트: 경기광주치과